描述：他泽司他（Tazemetostat，商品名 Tazverik）是一种口服 EZH2 抑制剂，适用于治疗特定类型的恶性肿瘤。以下是其标准使用说明，基于2025年最新中文说明书及临床指南整理： | 疾病类型       | 适用人群                                    | | ---------- | --------------------------------------- | | **上皮样肉瘤**  | 16岁及以上，转移性或局部晚期、**无法完全切除**的患者           | | **滤泡性淋巴瘤** | 成人，**EZH2突变阳性**，且**至少接受过2种系统治疗**后复发或难治者 |   | 项目       | 内容                                       | | -------- | ---------------------------------------- | | **剂量**   | 每次 **800 mg**，每日 **2 次**（即每日总剂量 1600 mg） | | **服药时间** | 两次间隔约 **12 小时**（如早8点+晚8点）                | | **服用方式** | 整片吞服，**不可掰碎、咀嚼或压碎**；可与食物同服或空腹            | | **漏服处理** | 若漏服且距下次服药 ≥12 小时，可补服；否则跳过，**不可双倍补服**     | | **呕吐处理** | 服药后呕吐，**不补服**，按原计划继续下一剂                  |   治疗周期 持续服用，直至： 疾病进展（PD） 出现不可耐受的毒性反应 医生评估需停药或调整方案   常见副作用（>20%） 疲劳、恶心、腹泻、食欲下降、体重减轻 皮疹、瘙痒、头痛 贫血、淋巴细胞减少、高血糖   固定时间服药，保持血药浓度稳定 避免与强效CYP3A抑制剂/诱导剂合用（如酮康唑、利福平） 出现持续发热、呼吸困难、黄疸等症状，应立即就医。    

描述：服用他泽司他（Tazemetostat）后，为了确保疗效并降低不良反应风险，患者需特别注意以下事项：    1. 定期监测血液和肝肾功能 血常规：每2–4周一次，监测是否出现骨髓抑制（如中性粒细胞、血小板减少。 肝功能：定期检查ALT、AST、胆红素，警惕药物性肝损伤。 肾功能：尤其已有肾损伤者，需关注肌酐和尿量变化。   2. 警惕严重副作用 | 副作用类型    | 表现           | 应对措施                      | | -------- | ------------ | ------------------------- | | **骨髓抑制** | 白细胞↓、贫血、出血倾向 | 暂停用药，必要时使用G-CSF或输血[¹⁰¹⁶] | | **肝毒性**  | 黄疸、乏力、ALT升高  | 暂停或减量，严重时停药[¹⁶]          | | **感染风险** | 发热、咽痛、咳嗽     | 立即就医，必要时抗生素治疗[¹⁰]        | | **出血倾向** | 牙龈出血、皮下瘀斑    | 避免抗凝药联用，监测凝血功能[¹⁷]       |   3. 严格避孕与妊娠禁忌 孕妇禁用：动物实验显示有胚胎毒性[¹⁰¹⁵]。 育龄女性：治疗期间+停药后6个月内需使用非激素类避孕（如避孕套）。 男性患者：停药后3个月内需避孕，避免药物通过精液影响胎儿。 哺乳期：治疗期间及停药后1周内禁止哺乳。   | 药物类别           | 举例       | 风险        | 建议                 | | -------------- | -------- | --------- | ------------------ | | **强效CYP3A抑制剂** | 酮康唑、克拉霉素 | 血药浓度↑，毒性↑ | 避免联用，必须时减量50% | | **强效CYP3A诱导剂** | 利福平、卡马西平 | 血药浓度↓，疗效↓ | 避免联用         | | **抗凝药**        | 华法林、肝素   | 出血风险↑     | 监测INR，必要时调整剂量| | **葡萄柚/西柚汁**    | -        | 抑制CYP3A   | 全程避免[¹⁰]          |    5. 饮食与生活方式建议 恶心呕吐：少食多餐，避免油腻，可口服维生素B6或止吐药。 便秘：多摄入膳食纤维，适当运动，必要时用缓泻剂]。 皮疹/光敏反应：避免日晒，使用温和护肤品，必要时外用激素软膏。 避免饮酒：可能加重肝毒性。    6. 漏服或呕吐处理 漏服：无需补服，按计划时间服用下一次剂量 服药后呕吐：不建议补服，避免重复剂量   总结：服药后“三要三不要” | ✅ 要做           | ❌ 不要做          | | -------------- | -------------- | | 定期复查血常规、肝肾功能   | 不要自行停药或减量      | | 出现发热、出血、黄疸立即就医 | 不要与葡萄柚、抗真菌药同服  | | 全程避孕，哺乳暂停      | 不要忽视疲劳、感染等早期症状 |  

描述：截至2025年，他泽司他（Tazemetostat）尚未进入国家医保目录，因此在全国范围内无法通过基本医保报销。 不过，部分地区或商业保险可能提供一定程度的报销或援助： 地方医保/惠民保：个别省市可能将其纳入地方补充医保或“惠民保”特药清单，报销比例因地而异，但具体比例和条件需咨询当地医保部门。 商业保险：部分高端医疗险已将他泽司他纳入特药清单，报销比例可达70%-90%，但需确认所购保险产品的具体条款。 慈善援助项目：部分慈善机构可能提供药品援助，减轻患者负担。 综上，他泽司他目前在全国基本医保中无法报销，但可通过地方政策、商业保险或援助项目获得部分费用支持。建议患者联系当地医保局或所投保的商业保险公司，获取最新报销信息。

描述：截至目前，他泽司他（Tazemetostat）已有仿制药上市，但尚未在中国获批，仅在部分海外市场流通。  有仿制药的地区： 老挝：已有多个版本的他泽司他仿制药上市，如老挝卢修斯制药厂和老挝大熊制药厂生产的版本，规格为200mg×56片或80片，价格约为人民币4000~6000元，远低于原研药。 印度：截至2025年4月，印度尚未正式上市他泽司他仿制药，但部分平台声称可提供代购服务，需谨慎甄别。 中国国内情况： 原研药已上市：他泽司他原研药（商品名：达唯珂）于2025年3月在中国获批，7月正式上架，但尚未纳入医保，价格较高。 仿制药未获批：截至2025年7月，中国尚未批准任何他泽司他仿制药上市，患者若使用仿制药，需通过海外购药或出国就医方式获取，存在法律和质量风险。可以联系工作人员：yindu161678或yindu1616aaa

描述：截至2025年，他泽司他（Tazemetostat）的最低价格为： 老挝卢修斯版仿制药 规格：200mg × 56片/盒 价格：约 777美元（约合人民币 5,400元） 这是目前市面上最便宜的版本，成分与原研药一致，适合预算有限的患者 。   注意事项： 该版本为仿制药，需通过正规跨境医疗平台或合法药房购买；   他泽司他使用前建议进行EZH2基因检测（尤其是滤泡性淋巴瘤）； 中国目前仅批准了滤泡性淋巴瘤适应症，上皮样肉瘤仍在推进中 ； 其他如外周T细胞淋巴瘤（PTCL）、黑色素瘤、肺癌等适应症尚在临床研究阶段，尚未正式获批。

描述：他泽司他（Tazemetostat）目前已获批的适应症如下：   美国FDA已批准（2020年起） 上皮样肉瘤（Epithelioid Sarcoma） 适用于 16岁及以上、不可完全切除 的 晚期/转移性上皮样肉瘤 患者。 滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma, FL） 适用于 EZH2突变阳性 且 既往接受过至少两种系统性治疗 的 复发或难治性滤泡性淋巴瘤 成人患者； 也适用于 无满意替代治疗选择 的复发/难治性FL患者（无论EZH2突变状态）。   截至2025年，老挝版他泽司他（Tazemetostat）在老挝本地药房的代购参考价格如下： 老挝卢修斯版：200mg×56片/盒，约 777美元（≈人民币5600元）； 老挝大熊版：200mg×80片/盒，约 1480美元（≈人民币10700元）。 注意：上述价格为正规药房直邮参考价，不含国际运费与清关服务费；部分代购平台报价低至 4899元/盒，但需核实药品批号、有效期及防伪标识，避免买到回流或临期产品。

描述：他泽司他（Tazemetostat，商品名：达唯珂）在中国大陆已正式上市，但尚未纳入医保，患者需自费购买。以下是正规购买路径与注意事项，按优先级排序：   最推荐：国内医院药房（正规、安全） 适用人群：已确诊EZH2突变阳性、复发/难治性滤泡性淋巴瘤或上皮样肉瘤患者。 购买流程： 携带病理报告+基因检测结果到三甲医院肿瘤科就诊； 医生评估后开具处方； 医院药房或指定连锁药房（如国药控股）取药； 规格与价格： 200mg×240片/盒，国内零售价约28,500元/盒； 部分医院支持**“慈善赠药”**（如买4赠8），需通过医生申请。  备选：合规跨境平台（需处方） 适用情况：当地医院暂未铺货或患者行动不便。