描述：阿伐曲泊帕Avatrombopag临床应用无绝对禁忌证，但合并已知血栓栓塞危险因素的患者，在接受阿伐曲泊帕Avatrombopag治疗时可能增加血栓形成风险。   门静脉血栓（PVT）在肝硬化患者中相对高发，一项真实世界研究报道 24 例患者处方阿伐曲泊帕后行腹部影像检查，其中 10 例患者在处方阿伐曲泊帕前有门静脉血栓，接受阿伐曲泊帕治疗后无新发血栓或血栓形成事件。   因此，目前专家认为，肝病患者接受阿伐曲泊帕Avatrombopag治疗前无需常规检查是否合并 PVT，且对于 PVT 相对稳定的患者，服用阿伐曲泊帕提升血小板计数后 PVT 进一步发展的可能性相对较低。 阿伐曲泊帕适用于择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者，目前该药是国内首个获批该适应证的药物。   是一种口服、小分子血小板生成素（TPO）受体激动剂，可刺激骨髓祖细胞中巨核细胞的增殖和分化，从而增加血小板的生成。其不与 TPO 竞争结合 TPO 受体，在血小板生成上与 TPO 具有累加效应。   原厂的阿伐曲泊帕Avatrombopag价格昂贵，因此很多患者都会选择孟加拉老挝等地仿制版阿伐曲泊帕Avatrombopag，阿伐曲泊帕Avatrombopag价格低廉，效果 与原厂一致 印度大药房为您搜索全球靶向药，慢病药物，让您不出门也可购买 更多阿伐曲泊帕Avatrombopag详情，请添加印度大药房工作人员微信进行咨询：yindu1616aaa    jacky6512

描述：朱先生，今年54 岁，有 冠心病、乙型肝炎肝硬化和 肝细胞癌 病史，终末期肝病模型评分为 27。2019 年 12 月左心导管检查显示三支血管 CAD。基线 PLT 18 至 40 k/uL。影像学显示非闭塞性门脾静脉汇合血栓形成伴肝内门静脉扩张。     医生考虑到朱先生在 LT 期间易发生围手术期心脏事件高风险，CAD 治疗方法不是合适选择；经皮冠状动脉介入支架植入术需在 LT 之前进行一段时间的双重抗血小板治疗，而患者为晚期 肝癌，多学科团队认为患者时间不充足。     因此，决定 CABG 联合 LT 进行治疗。为使患者 CABG 术前 PLT＞50 k/uL，2020 年 2 月起，患者每天服用 20 mg 阿伐曲泊帕Avatrombopag。阿伐曲泊帕开始应用时，患者 PLT 计数为 18 k/uL，随后 PLT 稳步上升 (无剂量滴定) (图 1)。      2020 年 4 月，即患者服用阿伐曲泊帕 2 个月后，患者进行了 CABG 联合 LT (术前停用阿伐曲泊帕)。术中，患者接受了 6 个单位的血小板输注。移植当天，患者 PLT 为 63 k/uL，并且术后没有出现血栓或出血并发症。   为进一步治疗 PVT，在术后第 20 天，患者 PLT 稳定时开始使用维生素 K 拮抗剂进行治疗性抗凝，并持续了 3 个月。   原厂的阿伐曲泊帕Avatrombopag价格昂贵，因此很多患者都会选择孟加拉老挝等地仿制版阿伐曲泊帕Avatrombopag，阿伐曲泊帕Avatrombopag价格低廉，效果 与原厂一致 印度大药房为您搜索全球靶向药，慢病药物，让您不出门也可购买 更多阿伐曲泊帕Avatrombopag详情，请添加印度大药房工作人员微信进行咨询：yindu1616aaa    jacky6512

描述：阿伐曲泊帕Avatrombopag是目前全球首个FDA批准用于CLD相关血小板减少症的口服血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）。   阿伐曲泊帕Avatrombopag适用于择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。   慢性肝病患者不得通过服用阿伐曲波帕（DOPTELET）来恢复正常的血小板计数。   据了解，阿伐曲泊帕Avatrombopag已经在中国上市，阿伐曲泊帕Avatrombopag为中国CLD相关血小板减少症治疗带来了新的治疗方案。   血小板减少症有哪些危害？   第一：血小板生成障碍。血小板减少会导致血小板生成障碍，主要表现为再生障碍性贫血，白血病，骨髓纤维化，骨髓转移等，除此以外，还有可能导致维生素bB12缺乏和叶酸缺乏等疾病。   第二：黏膜出血。血小板减少会导致患者出现黏膜出血，主要表现为口腔黏膜出血，鼻粘膜出血，胃肠道分泌出血以及泌尿系统出血等。   第三：月经量过多。如果女性出现血小板减少的症状，那么会导致女性出现月经量过多的症状，有些严重的患者还可能出现呕血和便血的症状。   第四：手术后大出血。对于血小板过低的患者，会导致自身的止血和凝血功能出现异常，所以在手术后很可能会出现大出血的现象。并且血小板过低的患者还会引起内脏出血的现象，主要表现为消化道出血，颅内出血等，对患者的生命会造成一定的影响。     除了这四个危害以外，血小板过低还会导致皮肤过早老化，并且会导致脏器功能早衰。   原厂的阿伐曲泊帕Avatrombopag价格昂贵，因此很多患者都会选择孟加拉老挝等地仿制版阿伐曲泊帕Avatrombopag，阿伐曲泊帕Avatrombopag价格低廉，效果 与原厂一致 印度大药房为您搜索全球靶向药，慢病药物，让您不出门也可购买 更多阿伐曲泊帕Avatrombopag详情，请添加印度大药房工作人员微信进行咨询：yindu1616aaa    jacky6512

描述：邱先生38岁，伤口反复不愈合，还伴随着牙龈出血，去医院检查。血常规结果如下：   白细胞计数 3.02×10^9/L，淋巴细胞 15.7%，淋巴细胞 0.45×10^9/L，红细胞计数 3.62×10^12/L，血红蛋白 108.0 ｇ/L，血小板计数 12.0×10^9/L。   乙肝五项正常，HIV 抗体呈阳性   最终，邱先生被确诊HIV/AIDS 合并免疫性血小板减少。   医生开具处方：阿伐曲泊帕Avatrombopag 20 mg，随早餐口服，qd，   ２ 周后复查血小板恢复至正常。随后进行高效抗逆转录病毒治疗(HAART)。邱先生自 2020 年 11 月确诊后用药治疗，随访至 2021 年 6 月，患者无血栓形成及血栓栓塞等不良反应发生，复查血小板计数正常，肝功能正常，HIV 感染控制良好。     美国血液病协会发布的指南推荐：HIV/AIDS 患者血小板极低或伴有严重的出血症状时，可给予全身激素、静脉免疫球蛋白（IVIG）或抗 Rh0D 免疫球蛋白，甚至脾切除等，否则应优先考虑原发病相关的治疗，即 HAART。     在邱先生的病例中，患者血小板极低，为降低患者出血风险，在进行 HAART 前给予患者升血小板治疗，结合患者特点，激素类免疫抑制治疗可能引起 HIV 感染播散加速，加重感染的可能性，在患者知情同意下给予阿伐曲泊帕Avatrombopag口服治疗，结果安全有效，降低后续 HAART 治疗过程中的出血风险，肝功能损伤风险，从而为控制 HIV 感染提供了保障。     原厂的阿伐曲泊帕Avatrombopag价格昂贵，因此很多患者都会选择孟加拉老挝等地仿制版阿伐曲泊帕Avatrombopag，阿伐曲泊帕Avatrombopag价格低廉，效果 与原厂一致 印度大药房为您搜索全球靶向药，慢病药物，让您不出门也可购买 更多阿伐曲泊帕Avatrombopag详情，请添加印度大药房工作人员微信进行咨询：yindu1616aaa    jacky6512