比卡鲁胺联合sRT的生存获益增加16%
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近年来,我国的新发前列腺癌比例呈现上升趋势,前列腺癌的发生是一个复杂的过程,受人体内在因素、行为因素 、分子与环境等诸多因素的影响,最终形成前列腺癌。目前前列腺癌根治性切除术(PR)是治疗局限性前列腺癌的最有效的方法之一 。但患者术后10年内生化复发率可达17%~53%。
专家学者们普遍认为,挽救性放射治疗(sRT)可以改善根治性前列腺切除术后出现生化复发的患者的预后。增加抗雄激素治疗(AAT)可以进一步改善预后,但并非全部患者都能从中获益。2020年欧洲泌尿外科学术年会(EAU)于7月17日-20日在线举行,会议上公布了一项最新研究旨在探明哪些根治性前列腺切除术后生化复发患者可能从比卡鲁胺+挽救性放疗中获益。
研究使用NCTN数据存档平台提取了参与RTOG 9601试验的760名男性的数据。将患者分为两组,分别为接受sRT治疗组和同时接受sRT和比卡鲁胺联合治疗组。为了分析接受比卡鲁胺治疗与不接受AAT治疗对10年总生存的影响,使用局部加权方法对所有基线因素进行校正,绘制了10年死亡率预测与AAT治疗/无 AAT治疗之间的相互作用;双侧p<0.05被认为具有显著差异。
研究结果显示,比卡鲁胺和无AAT曲线在10年预测死亡风险为10%时分离,这表明10年预测死亡风险≥10%的患者将从比卡鲁胺治疗中获益。另外,Cox回归分析表明,预测死亡风险每增加10%,比卡鲁胺+sRT治疗 (HR=1.34, 95%CI:1.18-1.52)相比单纯sRT治疗 (HR=1.51, 95%CI:1.36-1.67)可以降低16%死亡风险(P<0.001)。
因此,研究得出结论:在根治性前列腺切除后出现生化复发的患者中,10年预测死亡风险≥10%的患者可从sRT+AAT中获益,10年死亡风险每增加10%,比卡鲁胺联合sRT的生存获益增加16%。
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时间:2021-11-02 14:44:56