描述：赵女士，42 岁，因「严重血小板减少」就诊。   赵女士8 年前诊断为 系统性红斑狼疮，医生给的治疗方案是这样：   泼尼松起始 30 mg/天，随后加用他克莫司 3 mg/天;系统性红斑狼疮改善后，泼尼松减量至 3 mg/天。   赵女士入院前 1 个月血小板计数降至 3.2 x 104/μL，同时出现低蛋白血症、蛋白尿、肾功能异常。   入院查体：前胸和四肢弥漫性紫癜;双腿按压水肿 (+);余无异常。   治疗经过：予患者进行免疫球蛋白和血浆置换，仍持续严重血小板不足;   多方治疗后，效果仍然不佳，医生给出了艾曲波帕的治疗方案，   赵女士开始服用艾曲波帕进行治疗，连续用药36 个月，血小板一直维持在 50.3 ×104/μL。     艾曲波帕是一种血小板受体激动剂，主要作用在于促进血小板的生长，提升血小板计数，减少出血危险。通常适用于皮质类固醇、免疫球蛋白治治疗效果果不佳的病友。但需要注意的是，艾曲波帕适用的群体为成人（≥18岁）ITP病友，且有严重肝病的患病者也不适合使用艾曲波帕。   原厂的艾曲波帕Eltrombopag价格昂贵，因此很多患者都会选择孟加拉老挝等地仿制版艾曲波帕Eltrombopag，艾曲波帕Eltrombopag价格低廉，效果 与原厂一致 印度大药房为您搜索全球靶向药，慢病药物，让您不出门也可购买 更多艾曲波帕详情，请添加印度大药房工作人员微信进行咨询：yindu1616aaa    jacky6512   点击咨询

描述：李先生今年56岁，是一名原发性血小板减少症患者，糖皮质激素治疗效果不佳之后，在医生的建议下，开始服用艾曲波帕，血小板从开始的不到10个单位，提升到了80多，目前已经可以像普通人一样生活。   但是他心中担心的一个问题就是，如果艾曲波帕停药了，血小板会不会一下子降下去？   血小板低是指人体血液中含有的血小板含量过低。血小板是由骨髓中成熟的巨核细胞的细胞质脱落而成的，每个巨核细胞可产生2000~7000个血小板。一个健康人每天生成血小板约1200亿个。   人体血液里的血小板，正常人每立方毫米血液中大约含有10~30万个血小板，寿命平均为8~12天，由于多种原因导致血小板计数结果低于参考值下限，就是血小板减少。   艾曲波帕不仅可促使巨核细胞的增殖、分化，促进血小板的生成，还有促进骨髓造血干细胞的增殖和分化，从而改善造血功能的作用；同时，一项关于艾曲波帕的临床研究显示难治性AA给予艾曲波帕后可产生多系临床应答，且停药后可以维持正常造血功能。     原厂的艾曲波帕Eltrombopag价格昂贵，因此很多患者都会选择孟加拉老挝等地仿制版艾曲波帕Eltrombopag，艾曲波帕Eltrombopag价格低廉，效果 与原厂一致 印度大药房为您搜索全球靶向药，慢病药物，让您不出门也可购买 更多艾曲波帕详情，请添加印度大药房工作人员微信进行咨询：yindu1616aaa    jacky6512   点击咨询

描述：特发性血小板减少性紫癜也被称为免疫性血小板减少性紫癜，是因免疫功能异常使血小板破坏增多的临床综合征     血小板对人体有凝固血液和止血的作用，如果身体内的血小板出现了问题，那会引起一系列的血液类疾病。当出血量不能得到有效控制的时候，严重的时候甚至会威胁到患者的生命。       出现紫癜类现象有两种原因，一种是因为自身的免疫系统不完善使得血小板数量减少，另外一种是人体内的同一种类型血小板数量的减少。据了解，这种病在欧洲具有很高的发病率，症状主要就是鼻出血、牙出血等等，且出血量无法控制。   目前，对于血小板出血类疾病艾曲波帕有着神奇的疗效，特别是在治疗由血液中血小板减少产生的紫癜有着非一般功效。   艾曲波帕起始剂量为50毫克/天，如果血小板数没有增加或增加不明显，则每两周增加25mg，最大剂量不超过150mg/天。患者可以继续服用环孢素治疗，必要时可给予患者   血小板或红细胞输注支持治疗。相比较传统的环孢素治疗，艾曲波帕还具有副作用更低的优势，成为目前提升血小板的良药 印度大药房为您搜索全球靶向药，慢病药物，让您不出门也可购买 更多艾曲波帕详情，请添加印度大药房工作人员微信进行咨询：yindu1616aaa    jacky6512   点击咨询

描述：  陆女士胳膊上经常出现紫色的淤青，期初，她并没有在意，但是淤青慢慢加重，还有红色的小斑点，牙龈经常无故出血。   于是连忙到医院检测，被确诊为特发性血小板减少性紫癜。随即开始了艾曲波帕的用药治疗 　   慢性/持续性ITP是一种罕见且潜在的严重血液病，其特征是血小板功能不正常或破坏。患有ITP的人皮肤上经常有紫色瘀伤或微小的红色或紫色斑点。它们还表现出流鼻血，牙科工作期间牙龈出血或其他难以停止的出血等症状。血小板计数下降的可能性还可能导致情绪困扰，并可能由于可见症状而导致工作能力或尴尬感受阻。 　　   根据诊断的持续时间将ITP分为急性(0-3个月)，持续(3-12个月)和慢性(> 12个月)。慢性/持久性ITP更容易发生在成人中，女性患病的频率是男性的两倍至三倍。 　　   慢性/持续性ITP的治疗目标是维持安全的血小板计数，以减少出血的风险，治疗取决于症状的严重程度。在大多数情况下，处方中规定了改变免疫系统对血小板的攻击的药物，以帮助控制成年人的出血和瘀伤。     大量的临床试验数据表明，艾曲波帕是一种重要的口服治疗选择，通过增加血小板计数，显着降低出血率并减少某些慢性/持续免疫性血小板减少症患者的同时治疗需求” 印度大药房为您搜索全球靶向药，慢病药物，让您不出门也可购买 更多艾曲波帕详情，请添加印度大药房工作人员微信进行咨询：yindu1616aaa    jacky6512   点击咨询

描述：  在2012年，一项突破性的1/2期研究表明，一种小分子血小板生成素模拟药艾曲波帕治疗12-16周，可在约不到40%的rSAA患者中产生血液学反应，包括几个两系、三系血液学反应。     多系对艾曲波帕发生反应的机制被认为是血小板生成素受体c-MPL信号传导存在残余的造血干细胞和祖细胞（HSPCs）中。尽管SAA患者中内源性血小板生成素水平已经很高，但艾曲波帕仍然起到了令人惊奇的效果，这一现象被最近的发现解释为：内源性血小板生成素信号传导被干扰素γ空间抑制，而此抑制能被艾曲波帕绕过。     在最初的国家卫生研究院队列中对患者进行延长随访，以及在欧洲出现的艾曲波帕真实世界研究中，艾曲波帕长期治疗可能提高rSAA的反应率，并且能够挽救那些3或4个月治疗后被认为难治的患者。为了评估延长治疗的效果，Winkler等使用每日150mg的艾曲波帕治疗40例rSAA患者24周。作者发现，延长治疗从12到24周能够改善血液反应从40%到50%，并且多系反应率提高到了两倍，包括中性粒细胞数较前更高。     值得注意的是，24周之后许多有反应的患者继续使用艾曲波帕，最终20例反应者中有9例（大于研究队列20% ）符合完全反应标准。     尽管拥有这些成功，rSAA患者中艾曲波帕恢复的HSPCs的长期健康仍然备受关注。最初国家健康研究院队列发出的关于细胞遗传学早期高频率演变的警告，在本研究中也被证实了。在24周的治疗期间，将近1/5的患者（18%）发生了染色体异常或明显的骨髓增生异常综合征/急性髓细胞白血病（MDS/AML）转化。     大部分细胞遗传学改变出现在艾曲波帕治疗的前12周内，并且几乎一半的患者出现7号染色体完全或部分缺失。在为期6个月的研究期间，18%的细胞遗传学演变率超过了SAA中预期的染色体异常率。     历史研究发现再生障碍性贫血患者几乎10%会发生细胞遗传学异常，范围从3%到26%。细胞遗传学高发生率，特别是累及染色体7，与艾曲波帕治疗密切相关，提示血小板生成素受体信号传导与细胞遗传学演变之间存在着因果关系。     可能存在的潜在机制包括：艾曲波帕介导了已存在细胞遗传学异常细胞的选择，或通过刺激超出可复制衰老极限之外的HSPCs，从而增加了基因的不稳定性。或者，一些rSAA患者可能有某种隐性遗传骨髓衰竭综合征，使他们对免疫抑制难治，并更可能发生基因不稳定性。 印度大药房为您搜索全球靶向药，慢病药物，让您不出门也可购买 更多艾曲波帕详情，请添加印度大药房工作人员微信进行咨询：yindu1616aaa    jacky6512   点击咨询

描述：  在2012年，一项突破性的1/2期研究表明，一种小分子血小板生成素模拟药艾曲波帕治疗12-16周，可在约不到40%的rSAA患者中产生血液学反应，包括几个两系、三系血液学反应。     多系对艾曲波帕发生反应的机制被认为是血小板生成素受体c-MPL信号传导存在残余的造血干细胞和祖细胞（HSPCs）中。尽管SAA患者中内源性血小板生成素水平已经很高，但艾曲波帕仍然起到了令人惊奇的效果，这一现象被最近的发现解释为：内源性血小板生成素信号传导被干扰素γ空间抑制，而此抑制能被艾曲波帕绕过。     在最初的国家卫生研究院队列中对患者进行延长随访，以及在欧洲出现的艾曲波帕真实世界研究中，艾曲波帕长期治疗可能提高rSAA的反应率，并且能够挽救那些3或4个月治疗后被认为难治的患者。为了评估延长治疗的效果，Winkler等使用每日150mg的艾曲波帕治疗40例rSAA患者24周。作者发现，延长治疗从12到24周能够改善血液反应从40%到50%，并且多系反应率提高到了两倍，包括中性粒细胞数较前更高。     值得注意的是，24周之后许多有反应的患者继续使用艾曲波帕，最终20例反应者中有9例（大于研究队列20% ）符合完全反应标准。     尽管拥有这些成功，rSAA患者中艾曲波帕恢复的HSPCs的长期健康仍然备受关注。最初国家健康研究院队列发出的关于细胞遗传学早期高频率演变的警告，在本研究中也被证实了。在24周的治疗期间，将近1/5的患者（18%）发生了染色体异常或明显的骨髓增生异常综合征/急性髓细胞白血病（MDS/AML）转化。     大部分细胞遗传学改变出现在艾曲波帕治疗的前12周内，并且几乎一半的患者出现7号染色体完全或部分缺失。在为期6个月的研究期间，18%的细胞遗传学演变率超过了SAA中预期的染色体异常率。     历史研究发现再生障碍性贫血患者几乎10%会发生细胞遗传学异常，范围从3%到26%。细胞遗传学高发生率，特别是累及染色体7，与艾曲波帕治疗密切相关，提示血小板生成素受体信号传导与细胞遗传学演变之间存在着因果关系。     可能存在的潜在机制包括：艾曲波帕介导了已存在细胞遗传学异常细胞的选择，或通过刺激超出可复制衰老极限之外的HSPCs，从而增加了基因的不稳定性。或者，一些rSAA患者可能有某种隐性遗传骨髓衰竭综合征，使他们对免疫抑制难治，并更可能发生基因不稳定性。 印度大药房为您搜索全球靶向药，慢病药物，让您不出门也可购买 更多艾曲波帕详情，请添加印度大药房工作人员微信进行咨询：yindu1616aaa    jacky6512   点击咨询

描述：笑笑今年16岁，被查出有急性髓系白血病，医生说最好的办法就是进行骨髓移植，排除了万难，终于进行了骨髓移植手术，但是手术之后，出现了血小板减少的情况，医生建议服用艾曲波帕，笑笑的妈妈十分担心，害怕对骨髓移植产生什么不良影响   医生耐心的进行了解答   很多的临床试验都表明，艾曲波帕在成人再生障碍性贫血和HSCT后患者中使用安全，并且不增加恶性病患者骨髓中单个核细胞的增殖及克隆，Liesveld等进行的Ⅰ期临床研究中，最高使用剂量为300 mg，移植后24~48 h开始服用，连续使用27 d，患者耐受性良好，未出现药物相关不良反应。     艾曲波帕应用于儿童移植后血小板减少症，起效快、疗效确切，且作用持久，尤其是在脐带血移植中可能更具有优势     艾曲波帕作为TPO受体激动剂，与TPO受体的跨膜结构域选择性相互作用，通过酪氨酸激酶-信号传导与转录活化因子途径刺激巨核细胞增殖与分化，从而促进血小板生成。艾曲波帕结合并激活TPO受体的方式与内源性TPO不同，因此不与内源性TPO竞争，且有协同作用，同时也不会诱导体内 TPO受体抗体产生，有研究报道 TPO受体抗体可能参与移植后血小板减少症的发生。   此外，艾曲波帕作为口服TPO激动剂，具有良好的依从性，近年来广泛用于儿童再生障碍性贫血与免疫性血小板减少症的二线治疗。 印度大药房为您搜索全球靶向药，慢病药物，让您不出门也可购买 更多艾曲波帕详情，请添加印度大药房工作人员微信进行咨询：yindu1616aaa    jacky6512   点击咨询

描述：  宫女士不幸身患白血病，好在匹配上了合适的骨髓，进行了骨髓移植，但移植后，血小板一直很低     医生建议立即服用艾曲波帕     艾曲波帕作为TPO受体激动剂，与TPO受体的跨膜结构域选择性相互作用，通过酪氨酸激酶-信号传导与转录活化因子途径刺激巨核细胞增殖与分化，从而促进血小板生成。     艾曲波帕结合并激活TPO受体的方式与内源性TPO不同，因此不与内源性TPO竞争，且有协同作用，同时也不会诱导体内 TPO受体抗体产生，有研究报道 TPO受体抗体可能参与移植后血小板减少症的发生。此外，艾曲波帕作为口服TPO激动剂，具有良好的依从性，近年来广泛用于儿童再生障碍性贫血与免疫性血小板减少症的二线治疗。     关于服用后起效时间情况，     艾曲波帕使用的时机、起效时间与停药指征尚无统一的标准。   Master等报道1例急性髓系白血病患者进行同胞全相合HSCT后72 d开始使用艾曲波帕，使用1年后患者无复发，骨髓未见病态造血； Tanaka等报道使用艾曲波帕后达到完全有效的中位时间为54 d，Fujimi等报道艾曲波帕起效时间为10周； Ali 等报道1例二次移植的再生障碍性贫血患者，采用艾曲波帕治疗半年后血小板脱离输注，10.7个月后停药。 Fu 等对于使用艾曲波帕2周以上仍无效的患者予停药。   印度大药房为您搜索全球靶向药，慢病药物，让您不出门也可购买   更多艾曲波帕详情，请添加印度大药房工作人员微信进行咨询：yindu1616aaa    jacky6512   点击咨询