特泊替尼可以报销，但必须在医保定点医院购买，并满足严格的限定条件。 一、医院报销的前提条件 在医保定点医院购买特泊替尼，必须同时满足以下要求： 基因突变要求：患者必须携带MET外显子14跳跃突变，需提供基因检测阳性报告（组织或液体活检） 疾病分期：仅限局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者 审批流程：需经医保部门审核和审批，提供完整的医学检查报告、诊断证明等材料 定点机构：必须在医保定点医院和药房购买和使用，非定点医院无法报销 二、医院报销流程 就诊：在具备NSCLC诊疗经验的医保定点医院就诊 开具处方：医生根据基因检测报告和病情开具特泊替尼处方 医保登记：在医院医保办或药房进行医保登记，提交所需医学文件 即时结算：在医院药房购买时，通过医保系统即时结算，只需支付自付部分 三、报销比例与费用 医保前价格：约8000-8500元/盒（225mg×60粒） 医保报销：作为医保乙类药品，报销比例40%-60% 医保后自付：约3000-5000元/盒 月治疗费用：每日450mg（2粒），每月约需1盒，医保后月自付约9000元（按60%报销比例计算） 四、重要注意事项 地区差异：报销比例因地区而异，城市职工医保可达50%以上，城乡居民医保约30% 适应症外不报销：若用于MET扩增、EGFR-TKI耐药后MET扩增或其他癌种，医保不予支付 提前确认：购药前务必咨询就诊医院药房和当地医保部门，了解具体报销细则、所需材料和流程 仿制药无效：老挝版仿制药（约6000-8000元/盒）未获中国NMPA批准，医保不覆盖 核心结论 特泊替尼可在医保定点医院报销，但需严格符合MET外显子14跳跃突变NSCLC的适应症，并完成医保审批流程。因医院采购渠道和各地医保政策差异，实际报销金额建议以就诊医院答复为准。