听专家怎么说：肺癌靶向药EGFR-TKI怎么选择？
发表于：2021-08-02 17:16:09 阅读：10062
1.对于合并基础疾病的患者，应该选择对相应器官影响较小的药物，比如肝功能不全或具有肝脏基础疾病的患者，应避免肝毒性强的TKI。尤其近年来联合治疗（化疗、抗血管等）日趋普遍，毒性可能存在叠加放大，更需要谨慎。
2. 在术后辅助治疗中应用，通常持续用药时间长达2年以上，应尽可能避免一些具有累积损害的毒副作用，比如肝毒性、骨髓毒性等。
3. 即使对于EGFR突变患者，PD-1单抗等免疫治疗仍不可避免，也存在耐药后尝试，或者PD-1单抗后TKI再挑战的问题，甚至仍未被完全摒弃的EGFR-TKI联合PD-1单抗的探索，这些都亟需提防免疫激活状态下可能放大的致命性毒性（肺、肝等），从而做出相对安全的选择。
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由本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品，请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考，不承担任何责任。
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头条快讯
肺癌是我国发病率和死亡率最高的肿瘤之一，非小细胞肺癌（NSCLC）则是肺癌的主要病理类型，占85%左右。
在所有NSCLC患者中，约30%初诊时为可切除的早中期NSCLC，但目前国内外指南较少关注该类患者的治疗和管理，尤其是NSCLC患者肿瘤完全切除术后的分子检测、辅助治疗及随访管理，均欠规范且存在诸多争议。
而近期奥希替尼辅助治疗Ⅲ期全球注册研究（ADAURA）、吉非替尼辅助治疗Ⅲ期研究（ADJUVANT）等研究取得重大突破，为表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性NSCLC患者的辅助治疗提供了优化的靶向治疗方案。
鉴于此，本指南在充分吸收全球最新临床研究成果的基础上，参考国际指南和中国国情，经多学科专家组的反复讨论，针对Ⅰ~ⅢB期NSCLC患者肿瘤完全切除术后的诊断、分子检测、辅助治疗、术后管理等问题进行规范，以期降低术后复发率、延长患者生存时间和提高患者生活质量。
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