普托马尼在耐药结核病治疗中展现了显著的优势,为患者提供了更高效、更安全、更便捷的治疗选择。
普托马尼(Pretomanid)作为一种新型抗结核药物,与其他传统抗结核药物相比,具有以下显著优势:
1. 疗程短
普托马尼参与的BPaL方案(贝达喹啉、普托马尼、利奈唑胺)将耐药结核病的治疗疗程从传统的18-24个月缩短至6个月。这一缩短的疗程不仅减轻了患者的身心负担,还显著提高了患者的治疗依从性。
2. 治愈率高
该方案的治愈率超过90%,显著高于传统治疗方案。例如,在耐多药结核病患者中,使用BPaL方案的成功率可达92%,在广泛耐药患者中成功率也达到89%。
3. 安全性高
普托马尼的不良反应较少,因不良反应停药的比例仅为2.2%,患者耐受性良好。此外,其联合用药方案中普托马尼可以保护贝达喹啉,避免耐药产生。
4. 全口服方案。
由于索托拉西布与多种药物存在相互作用,建议在使用索托拉西布期间:
避免使用已知会显著影响索托拉西布疗效或增加不良反应风险的药物。
调整剂量:如果必须使用存在相互作用的药物,需根据具体情况调整索托拉西布或其他药物的剂量。
密切监测:在使用索托拉西布期间,需密切监测患者的临床反应和不良反应,必要时进行血药浓度监测。
在使用索托拉西布之前,患者应告知医生其正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂,以便医生评估潜在的药物相互作用。
CYP3A4 诱导剂或抑制剂
强效或中效CYP3A4诱导剂(如利福平、苯巴比妥、圣约翰草、卡马西平、苯妥英等)会降低索托拉西布的血药浓度,从而降低其疗效。
强效或中效CYP3A4抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿奇霉素、伏立康唑、泊沙康唑等)会增加索托拉西布的血药浓度,可能增加不良反应的风险。
阿那莫林(Anamorelin)是一种用于治疗癌症相关恶病质的药物,主要通过刺激食欲和增加体重来改善患者的营养状况.
阿那莫林主要用于治疗癌症相关的恶病质,特别是以下情况:
肿瘤类型:适用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌等恶性肿瘤患者。这些癌症患者常因疾病进展或治疗导致食欲减退和体重下降。
症状缓解:用于改善癌症恶病质患者的食欲不振、体重减轻、肌肉萎缩和疲劳等症状。
营养疗法补充:对于营养疗法效果不充分的癌症恶病质患者,阿那莫林可作为辅助治疗.
阿那莫林通过模拟胃饥饿素的作用,刺激食欲和改善体重,从而帮助癌症患者提升生活质量.
阿那莫林(Anamorelin)是一种新型口服选择性胃饥饿素受体激动剂,主要用于治疗癌症恶病质(Cancer Cachexia),而不是直接用于治疗肿瘤。它通过激活生长激素/胰岛素样生长因子-1(GH/IGF-1)信号通路,促进食欲和增加能量摄入,减少肌肉分解,增加合成,从而改善患者的体重和力量。
阿那莫林主要用于改善癌症恶病质患者的食欲和体重,而不是直接治疗肿瘤。对于肿瘤的治疗,患者仍需结合其他抗癌治疗手段。
阿那莫林在以下几种恶性肿瘤患者的癌症恶病质治疗中表现出显著效果:
非小细胞肺癌(NSCLC):多项临床试验显示,接受阿那莫林治疗的非小细胞肺癌患者在12周内平均体重增加1.1公斤,显著优于安慰剂组。
胃癌:阿那莫林可以显著改善胃癌患者的食欲和体重,提高生活质量。
胰腺癌:阿那莫林有助于改善胰腺癌患者的食欲和体重,减轻恶病质的影响。
结直肠癌:阿那莫林能够有效刺激食欲,帮助结直肠癌患者改善进食状况,增加体重。
抗体偶联药物(ADC)
Datopotamab Deruxtecan(Datroway):由第一三共和阿斯利康合作开发,是一款靶向TROP2的ADC药物。2024年12月在日本获批,用于治疗既往接受过化疗的HR阳性、HER2阴性不可切除或复发乳腺癌患者。
Sacituzumab Tirumotecan(Sac-TMT, MK-2870):由默沙东和科伦博泰合作开发的TROP2 ADC药物,2025年5月13日,默沙东在clinical trials网站上登记了该药联合卡铂/紫杉醇与化疗,以及PD-1抗体药物Pembrolizumab,在高危、早期、三阴性乳腺癌或HR低阳性/Her2阴性乳腺癌新辅助治疗患者中的头对头3期比对临床试验。
嵌合式降解激活化合物(CDAC)
BGB-16673:百济神州的BTK降解剂,2025年5月13日登记了一项在既往接受过共价BTK抑制剂的复发/难治性慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者中与研究者选择的治疗对比的III期研究。
劳拉替尼的功效
劳拉替尼(Lorlatinib)是一种第三代ALK/ROS1酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)。它适用于以下情况:
患者接受克唑替尼或其他ALK抑制剂治疗后疾病继续恶化。
患者接受艾乐替尼或塞瑞替尼作为第一种ALK抑制剂治疗后疾病继续恶化。
劳拉替尼的副作用
劳拉替尼可能会引起多种副作用,常见的包括:
神经系统副作用:如周围神经病变(手脚麻木、刺痛感)、认知功能障碍(思考困难、注意力不集中)、情绪变化(抑郁、焦虑)等。
呼吸系统副作用:呼吸困难、咳嗽等。
代谢方面副作用:高胆固醇、高甘油三酯、水肿、体重增加等。
其他副作用:关节疼痛、疲劳、腹泻、视力模糊等。
劳拉替尼的效果
劳拉替尼在临床研究中显示出较好的疗效。在既往经治的ALK阳性非小细胞肺癌患者中,它能够有效控制疾病进展,延长患者的无进展生存期。此外,劳拉替尼对脑转移的控制效果也较为显著。
劳拉替尼的价格
劳拉替尼的价格因地区、生产厂家和购买渠道等因素而有所不同。在中国,其价格相对较高,但已纳入医保,医保报销后患者的自付费用会有所降低。例如,医保报销后每月费用可能在数千元人民币左右。在老挝,卢修斯制药生产的劳拉替尼价格相对更亲民。
卡帕塞替尼(卡匹色替)的价格是多少?印度大药房!
卡帕塞替尼(Capivasertib,商品名Truqap)的价格和购买情况如下:
价格信息
原研药价格:卡帕塞替尼原研药价格较高,美国市场常见的200mg*64粒规格,一盒价格约为31200美元。在中国,其参考价格约为每盒22万元人民币。
仿制药价格:
老挝卢修斯制药:160mg*64片装价格约为370美元,200mg*64片装价格约为444美元。
印度药房购买情况
购买渠道:印度药房可以购买到卡帕塞替尼的仿制药.
需注意渠道风险:避免通过非法渠道购买,以防止药品成分不纯、剂量不准确等问题。
玛伐凯泰的说明书如下:
适应症
玛伐凯泰适用于治疗纽约心脏协会(NYHA)心功能分级为II-III级的梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)成人患者,以改善患者的症状和功能。
作用机制
玛伐凯泰是一种选择性、可逆的别构心肌肌球蛋白抑制剂,通过减少肌动蛋白-肌球蛋白交叉桥的形成,降低心肌收缩力,减轻左心室流出道(LVOT)梗阻。
用法用量
初始剂量:5 mg,每日一次。
剂量调整:每4周可调整一次,最大剂量为15 mg,每日一次。
服用方法:口服,可与食物同服或空腹服用,胶囊需整粒吞服。
禁忌症
左心室射血分数(LVEF)低于55%:治疗前需确认LVEF≥55%,否则禁用。
禁止与中效至强效CYP2C19抑制剂或强效CYP3A4抑制剂合并使用。
禁止与中效至强效CYP2C19诱导剂或中效至强效CYP3A4诱导剂合并使用。
特殊人群
孕妇及哺乳期妇女:动物研究显示胎儿毒性风险,治疗前需确认未怀孕,并建议使用有效避孕措施。
肝功能不全患者:轻度或中度肝功能不全患者需谨慎使用。
不良反应
心血管系统:可能出现LVEF降低、心力衰竭、低血压等。
神经系统:可能出现头晕(27%)、晕厥(6%)。
过量处理
停用玛伐凯泰,采取支持性治疗,维持血流动力学稳定。
注意事项
监测:治疗期间需定期进行超声心动图检查,监测LVEF和LVOT梯度。
药物相互作用:需密切监测患者用药变化,避免与CYP3A4或CYP2C19抑制剂合用。
药物相互作用
中效CYP3A4抑制剂或弱效CYP2C19抑制剂需调整剂量,强效抑制剂禁用。
可能降低某些激素类避孕药的效果,建议同时使用非激素避孕方法。
贮存
保存在20°C to 25°C室温下,允许在15°C-30°C温度范围内波动。放在儿童接触不到的地方。
在国内,贝达喹啉是可以买到的,以下是几种常见的购买途径:
医院药房
贝达喹啉在国内各大医院的药房均有销售。患者需要先到医院就诊,由医生根据病情开具处方后,才能在医院药房购买。医院药房的药品来源可靠,质量有保障,且能够确保患者按照医嘱正确用药。
正规药店
除了医院药房,患者还可以通过一些具备医疗服务资质的正规药店购买贝达喹啉。购买时患者应仔细甄别药品真伪,选择信誉良好、具有合法经营资质的药店
海外代购
对于经济条件较好的患者,选择正规海外代购也是一个可行的方案。通过专业的海外医疗服务机构,患者可以购买到价格更低的海外版本贝达喹啉,例如印度大药房工作人员VX:yindu161678或者yindu1616aaa
普托马尼目前尚未纳入医保报销范围。因此,无论是国内购买还是印度代购的普托马尼,都无法通过医保报销。
关于印度代购
医保政策:即使代购药品质量可靠,由于医保报销范围是基于国内批准的药品目录,代购药品不在医保报销范围内。
建议患者在使用普托马尼时,优先选择国内正规渠道购买,并关注医保政策的动态调整。
可购买途径:联系印度大药房的工作人员进行购买VX:yindu161678或yindu1616aaa
普托马尼仿制药的价格大概在3000左右一盒,性价比非常高。