正处于人生和事业高峰期的杨先生怎么也没料到自己会在40岁的年纪遭遇癌症，奋斗多年换来了蒸蒸日上的事业、圆满幸福的家庭、安逸舒适的生活，突如其来的“癌”无疑是平地一声惊雷! 抬头一看表已过零点，对于经年累月忙碌工作的杨先生而言这早已是家常便饭。近来，胃疼的毛病总犯，他想着等忙完这段去检查。 2018年5月的，因为应酬喝了很多酒，夜间杨先生的胃疼开始发作，汗水把衣服都湿透了，这次他扛不住了，被家人送到医院去急诊。 原本以为是普通的胃病，当检查结果出来时，杨先生惊呆了。胃!腺!癌!字字扎心! 这个平日里无所畏惧的大男人彻底懵了，癌症不是老年人才会得的吗?自己还这么年轻，怎么会得胃癌了呢? 癌症，才是真正的中年危机 其实，很多人并不清楚，40岁左右可以说是癌症的一个“坎”。据发表在《中国癌症研究》的数据显示：40岁左右癌症发病水平开始快速上升。40岁时，我们的身体机能开始走下坡路，很多人面对着家庭、事业的压力，再加上不注意养生，癌症难免来找。 都说中年危机很可怕，然而真正的可怕是经过踏踏实实奋斗努力后事业成功、儿女双全、父母健康时家中的顶梁柱却被告知患了癌，杨先生觉得命运和他开了个天大的玩笑。 抗癌，是做正确的选择 5月底，距离发现癌症的二十几天里，杨先生历经了内心震惊、自我冷静、重燃斗志，他知道无论癌症多么可怕自己都不能倒下，不仅要抗癌，还要为抗癌做出更好的选择。因为这不仅是对自己生命的尊重，更是对家庭和事业的负责。 通过好友的介绍，杨先生一家了解到临床试验，领募人也就此走进了他们的视线。通过领募工作人员的介绍，杨先生对临床试验有了更深的了解，在杨先生的配合下一切进展的都很顺利。在领募工作人员的全心帮助下，杨先生成功入组了一个项目。 杨先生也积极的配合治疗，一段时间后，杨先生的病情出现了好转。杨先生的肿瘤明显的缩小了，这个好消息让杨先生格外的惊喜。希望杨先生在以后的治疗中能够坚强的走下去。临床试验又成功的拯救了一位癌症患者，人的一生，有幸运也会有恶运，没有一个人会在幸运里一直幸运下去。 癌症的治疗过程确实漫长而艰辛，对整个家庭而言，都是巨大的考验!可以失望，但请不要绝望，领募医药将和广大迷茫的患者一起，用勇气和坚持，迎来新的希望。在线咨询

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，其发病率及死亡率均居恶性肿瘤首位，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌总数的 80%-85%。目前，已发现的肺癌的驱动基因已达数十种（EGFR、ALK、ROS1、HER2、MET、RET、KRAS、NTRK、BRAF 等）。 EGFR 突变在亚裔、女性、腺癌、既往少量或无吸烟史等临床的患者中常见。肺腺癌患者中，大约有 15% 的白种人和 30%-50% 的东亚人拥有 EGFR 基因突变。而对于那些无吸烟史的东亚人，比例高达 50-60%。 目前，针对 EGFR 基因突变的靶向药相对较多。   一代靶向药：代表药物有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，这些药物与靶点的结合并不牢固，是可逆的。   二代靶向药：代表药物主要有阿法替尼和达克替尼，特点是与 EGFR 靶点的结合是不可逆的，永久性地锁住靶点。对于某些靶点，二代 TKI 比一代更有效，如 G719X，L861Q 和 S768I；另外二代比一代的作用靶点更为广泛，不仅可以抑制 HER1（EGFR），还可以抑制 HER2。   三代靶向药：代表药物主要有奥希替尼和阿美替尼。一、二代 EGFR-TKI 应用一段时间后，往往会发生获得性耐药，其中最主要的原因是 EGFR 基因上发生 T790M 突变，而三代药物如奥希替尼可以克服 T790M 导致的耐药。另外奥希替尼对一、二代 EGFR-TKI 的敏感位点也同样有效，并且对脑转移效果较好。   如果您有关于肺癌临床治疗或靶向药奥西替尼,泰瑞沙方面的疑问，添加药房工作人员微信:yindu1616aaa jacky6512，立即咨询

EGFR靶向治疗是肿瘤精准治疗最成功的的典范之一。 近几年随着EGFR靶向药物的更新迭代，更是进入多维选择的用药时代。 顺序之争也日渐焦灼，对于EGFR突变的患者，究竟应该一/二代耐药后序贯三代，还是直接用三代，哪种获益更大？ 而这一切都在等待FLAURA研究（奥希替尼一线研究）的总生存数据的出炉，两种治疗模式的OS直面相较，高下立现。 这一结果也在过几天即将开幕的全球肿瘤盛会ASCO初见显现，虽然没有成熟的OS结果出现，但从研究者用预测模型来预估OS结果来看，得出了EGFR敏感突变总人群的有史以来最长生存时间，为奥希替尼一线获益再次提供了确凿的证据。 如果您有关于肺癌临床治疗或靶向药奥西替尼,泰瑞沙方面的疑问，添加药房工作人员微信:yindu1616aaa jacky6512，立即咨询

ALK 最早在间变性大细胞淋巴瘤（ALCL) 的一个亚型中被发现，因此定名为间变性淋巴瘤激酶（anaplasticlymphoma kinase，ALK），属于受体型蛋白酪氨酸激酶。肺癌患者 ALK 基因重组并不多见，仅占 NSCLC 的 4%-7%；它更容易出现在既往少量或无吸烟史和年轻的患者身上。 目前已经上市的 ALK-TKI 包括一代的克唑替尼；二代的塞瑞替尼、阿来替尼、布加替尼、恩沙替尼；以及三代的劳拉替尼。 克唑替尼治疗 ALK 阳性的 NSCLC 客观缓解率达 60%，无进展生存期为 8-10 个月，显著改善并延长的总生存期。克唑替尼耐药后，后续还有二代、三代的 ALK 抑制剂。最近的发现三代 ALK 抑制剂劳拉替尼耐药后，患者如果是存在 L1198F 导致的耐药，可以可以重新用回克唑替尼。对于中枢神经系统存在转移风险的患者，推荐优先使用二代药物阿来替尼、布加替尼等。目前研究显示，一线应用阿来替尼，进展后应用劳拉替尼可能会获得更长的生存时间。   如果您有关于肺癌临床治疗或靶向药奥西替尼,泰瑞沙方面的疑问，添加药房工作人员微信:yindu1616aaa jacky6512，立即咨询

卡博替尼（Cabozantinib）是一个多靶点的广谱抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。 目前，卡博替尼已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性，卡博替尼被称为靶向药中的“万金油”，具有广谱抗癌能力。 在非小细胞肺癌患者中，2%左右的患者携带RET基因重排。这类患者可以接受卡博替尼治疗。2016年，权威医学杂志《柳叶刀-肿瘤学》发表了卡博替尼用于RET重排的肺癌患者的临床试验数据：26位患者，有效率是28%，肿瘤控制率接近100%。 此外，一线治疗失败的EGFR野生型的肺癌患者，使用卡博替尼联合特罗凯比单用卡博替尼或者单用特罗凯，生存期明显延长，联合用药组的生存期是13.3个月，单用卡博替尼组是9.2个月，单用特罗凯是5.1个月。   如果您有关于肺癌临床治疗或靶向药卡博替尼方面的疑问，添加药房工作人员微信:yindu1616aaa jacky6512，立即咨询

提问：孟加拉的阿伐曲波帕治疗血小板减少效果如何？ 回答：阿法曲波帕治疗血小板效果一般是可以的，能够在服用之后使血小板出现快速升高的情况，也能够获得持续反应，但具体的效果也是因人而异。   提问：阿伐曲波帕的具体效果： 印度大药房回答：1.如果自身出现了血小板降低的现象，通过服用阿尔法曲波帕的方式，能够有效的达到改善的目的。阿尔法曲波怕属于比较新型的促血小板生成素受体激动剂，能够有效的刺激身体中的巨核细胞增殖和分化，也能够增加血小板的生成，还能够有效的改善血小板降低的现象。 2.在血小板降低之后，除了服用阿尔法曲波帕的方式，需要减少糖皮质激素药物的用量，并且需要停止使用激素类的药物。 3.但在服用阿法曲怕的时候，也有可能会产生一些不良反应，有的患者可能会伴随恶心以及呕吐的症状，有时也会对身体造成损伤。 阿伐曲波帕主要的作用靶点在巨核细胞，对于治疗血小板减少性紫癜患者有一定的疗效。但并非所有患者都有效，每个患者的病情和体质不同适合的治疗方案也不尽相同，需根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，切忌盲目过度应用。  

提问：印度大药房能购买到阿伐曲波帕吗？ 回答：印度大药房是一家国际化的综合性的药房，有孟加拉药物、老挝药物、印度药物、土耳其药物、以及美国、德国等国家各种前沿药物均有涉猎。所以印度大药房也是肯定能购买到孟加拉的阿伐曲波帕的。   提问：孟加拉的阿伐曲波帕效果怎么样？ 印度大药房工作人员回答：阿伐曲泊帕片是一种口服生物可利用的小分子TPO受体激动剂，且阿伐曲泊帕片可以用于治疗慢性肝病相关的血小板减少症、肿瘤化疗引起的血小板减少症、慢性免疫性血小板减少症等。出现以上症状的患者，可在医生的指导下使用阿伐曲泊帕片，治疗效果会是十分良好的。   提问：阿伐曲波帕的副作用大吗？ 印度大药房工作人员回答：阿伐曲波帕不良反应发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳、外周水肿、挫伤、鼻出血、关节痛、牙龈出血、瘀点、鼻咽炎；血栓/血栓栓塞并发症。  

提问：印度版Alpelisib 阿培利司的效果怎么样？ 印度大药房：印度阿培利司是仿制版的阿培利司药物，药效和原研药几乎相同，但是价格却便宜很多，目前国内还没有上市阿培利司药物，患者不出国是买不到该药的。   阿培利司用于经基于内分泌的治疗方案治疗后疾病进展的携带PIK3CA突变的激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2阴性(HR+/HER2-)的晚期或转移性乳腺癌患者。   阿培利司的使用方法是什么？ 印度大药房：阿培利司的说明书推荐剂量为每日口服一次300mg,餐后给药，每日同一时间服用。给药至无法耐受或耐药；另外，阿培利司与氟维司群联合用药，推荐剂量的氟维司群在第1天，第15天和第29天施用500mg,之后每月一次。患者需要严格按照医生给出的用药意见进行服用，在用药期间如果出现任何不适，都要及时于主治医生进行沟通，以便及时进行处理。

Tabrecta卡马替尼(capmatinib)用于治疗具有MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌成人患者。卡马替尼已先后获批在美国、日本、中国香港、瑞士、巴西、新加坡等国家和地区上市，优先推荐用于METex14外显子跳跃突变的非小细胞肺癌治疗。   Tabrecta卡马替尼(capmatinib)用于癌症患者的间充质上皮转化（MET）基因具有特定突变的人群。当该基因异常时，可能导致癌细胞生长。Tabrecta卡马替尼(capmatinib)是第一种被批准用于这种特定类型的非小细胞肺癌的药物。医生将对患者进行基因测试，以确定其癌症是否属于此类，以及Tabrecta卡马替尼(capmatinib)是否可能对患者有益。    克唑替尼耐药后用卡玛替尼效果好吗？ 对于MET突变的肺癌患者，使用卡玛替尼效果尚可，但副作用在所难免，如果在服用期间出现副作用，请及时咨询自己的主治医生，对症治疗。

必妥维，比克恩丙诺片是一种复方制剂，本品含有比克替拉韦钠、恩曲他滨、富马酸丙酚替诺福韦等成分。本品是用于治疗人类免疫缺陷病毒1型感染的成人，且患者目前和既往无对整合酶抑制剂类药物、恩曲他滨或替诺福韦产生病毒耐药。   必妥维应由 HIV 疾病管理经验丰富的医生发起治疗。必妥维剂量：每日一次，每次一片。漏服剂量： 如果患者在通常的服药时间后 18 小时内漏服一剂比克恩丙诺片，则患者应尽快补服必妥维比克恩丙诺片，并恢复正常给药时间表。   由于艾滋病无法治愈，病人需要终身服药，长期用药会伴有很多的副作用，如免疫系统的变化，肾衰竭，乳酸性酸中毒，严重的肝脏等问题。   最后，必妥维的长期使用可能会导致骨骼问题。替诺福韦可能会导致患者体内胶原蛋白合成受到抑制，从而增加骨骼疾病（如骨质疏松症）的风险。在使用必妥维的过程中，医生可能会根据患者的骨密度进行监测，并可能推荐钙补充剂和其他骨骼健康的保护措施。

针对KRAS基因突变的首款靶向药物Lumakras（Sotorasib），代号为AMG510，中文名索托拉西布。索托拉西布是由美国安进公司研发，是全球首个获批的靶向KRAS突变的抗肿瘤药物。同时是一种新型的、首创的小分子KRAS抑制剂，通过将KRAS锁定在无活性的GDP结合状态、能够特异性且不可逆的抑制KRAS.     适用于治疗KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)(经FDA批准的检测确定)的成年患者，这些患者至少接受过一次既往全身治疗。     Sotorasib（索托拉西布）是成功靶向KRAS并进入人体临床开发的首批小分子抑制剂之一，可靶向抑制携带G12C突变的KRAS蛋白。索托拉西布通过将G12C突变KRAS蛋白锁定在一种非激活GDP结合状态来特异性地和不可逆地抑制其促增殖活性。

索托拉西布 (Sotorasib) 用于治疗患有 KRAS G12C 突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 的成人。索托拉西布(Sotorasib)适用于已接受过一种或多种全身治疗的人的 FDA 批准的测试检测到的肺癌突变。   首个靶向KRAS G12C突变的药物索托拉西布临床试验数据：对非小细胞肺癌（NSCLC），索托拉西布治疗客观缓解率（ORR）达到32%，71.2%的患者肿瘤缩小！该批准是基于一项试验的数据。该试验的主要终点是安全性，次要终点包括客观缓解率（ORR）、反应时间（DOR）、疾病控制率（DCR）和无进展生存期（PFS）   FDA对索托拉西布的批准是基于CodeBreaK 100临床试验中KRAS g12c突变患者的数据。   最常见的不良反应(≥ 20%)为腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽。最常见的实验室检测异常(≥ 25%)为淋巴细胞减少、血红蛋白减少、天冬氨酸转氨酶增加、丙氨酸转氨酶增加、钙减少、碱性磷酸酶增加、尿蛋白增加和钠减少。  

Selpercatinib 塞尔帕替尼 在 CNS 中的活性除了具有脑转移的RET融合阳性非小细胞肺癌之外还具有重要意义。已经在一名RET融合阳性 NSCLC患者中描述了塞尔帕替尼(selperatinib)在软脑膜疾病中的 CR，证明了该药物的活性超出了实质疾病。   在一名RET融合阳性甲状腺癌患者、一名RET突变型甲状腺髓样癌患者和一名患有RET融合阳性先天性中胚层肾瘤的儿科患者中，塞尔帕替尼(selperatinib)已被证明对颅内转移具有活性。   这项研究没有具体讨论塞尔帕替尼(selperatinib)是否可以预防或延缓 NSCLC 患者在没有颅内受累的情况下开始治疗的颅内进展。   作为 1/2 期试验，LIBRETTO-001 在治疗期间不需要头颈部 MRI/CT 扫描，除非在基线时发现颅内疾病并且试验无法解决这个问题。然而，缺乏评估单独酪氨酸激酶抑制剂与 SRS 和酪氨酸激酶抑制剂治疗脑转移的长期结果的前瞻性数据。

Capmatinib卡马替尼是首个针对METex14突变的靶向治疗药物，用于治疗MET14号外显子跳跃突变(METex14)的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者，最常见的不良反应有：疲倦;呕吐;食欲不振;手或脚肿胀;恶心;某些血液检查的变化。   卡马替尼(Capmatinib)作为一种高效的 MET抑制剂，能够阻断MET依赖性肿瘤细胞系中的 MET磷酸化和关键下游效应因子的激活。   在体外生化和细胞实验中,能有效地抑制MET依赖性肿瘤细胞的增殖和迁移,并能有效地诱导细胞凋亡, 卡马替尼的药效约为克唑替尼的30倍。   卡马替尼的新药申请，基于II期临床研究GEOMETRY mono-1的阳性结果。入 组97例肿瘤存在MET外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性NSCLC成人患者，每日口服二次卡马替尼400mg片剂。   印度大药房可以购买到卡玛替尼

根据BIRC评估，劳拉替尼可显著延长中位PFS,两组分别为未达到和9.3个月，降低了72%的疾病进展或死亡风险（HR=0.28，95% CI,0.191-0.413；P＜0.001），比阿来替尼创造的0.43的HR值还要高，历史巅峰。   1年PFS率分别是78.1%：38.7%，双倍增长。有效率上，76%：58%。与目前的ALK靶向药数据相比，毫不逊色并有望超高。   　推荐剂量和给药方法 　　建议口服剂量为 100 毫克，每日一次每次100mg（1片），饭前或饭后服用均可。 　　尝试使用的患者，可以从25mg/天~50mg/天~75mg/天~100mg/天，爬坡开始吃，不一定直接从100mg/天开始吃，避免副作用过大。遵循医嘱。      

卡博替尼是激酶抑制剂适用为进展性，卡博替尼用于转移甲状腺髓样癌(MTC)患者的治疗。     卡博替尼(XL184)由美国Exelixis生物制药公司研发生产，2012年被美国FDA批准用于甲状腺随样癌，治疗效果显著，再在髓样甲状腺癌三期临床实验中和安慰剂相比无进展生存期延长了百分之七十五。     超过了原来的实验设计预期值，治疗组的患者中位无进展生存期达到11.2个月     药品治疗所引起的骨痛及关节痛往往出现在治疗的第一个月,往往累及股骨、胫骨、髋关节和膝关节。     一般呈自限性,如能耐受,可不作处理也可考虑给予非甾体类抗炎药治疗。

曲美替尼Trametinib片剂应空腹服用（饭前1小时或饭后2小时），不应压碎，破碎或咀嚼。如果您错过了剂量并且距离您的常规剂量时间不到12小时，请在记住后立即服用。   如果超过12小时，请跳过剂量。不要一次服用2剂以弥补错过的剂量。           曲美替尼是我们在晚期不可转移的黑色素瘤中治疗效果最好的一款药品之一。在临床上经常与达拉非尼一起联合治疗黑色素瘤。   大部分接受这种联合治疗方案的患者黑色素瘤的病情都可以得到抑制，但是往往我们在用药治疗期间如果服药的剂量不正确的话是很有可能导致治疗效果不明显。   曲美替尼和达拉菲尼靶向RAS/RAF/MEK/ERK通路中两个不同的酪氨酸激酶。   曲美替尼和达拉菲尼的联合使用与任一药物单独使用比较导致BRAF V600突变-阳性黑色素瘤细胞株在体外更大抑制作用和在BRAF V600突变阳性黑色素瘤异种移植物肿瘤生长延长的抑制作用。  

卡马替尼（Camrelizumab）是一种针对PD-1（程序性死亡受体1）的人源化单克隆抗体，主要用于治疗多种类型的肿瘤。其主要的靶点突变是针对PD-1及其配体PD-L1（程序性死亡配体1）的高表达。PD-1/PD-L1通路在肿瘤免疫逃逸中扮演重要角色，因此抑制这一通路能够恢复T细胞对肿瘤细胞的免疫攻击能力。   卡马替尼在临床试验中显示出对多种实体瘤和非实体瘤的良好疗效，特别是在PD-L1高表达的肿瘤患者中效果更佳。其通过特异性结合PD-1，阻断其与PD-L1的结合，从而解除肿瘤细胞对T细胞的抑制作用，激活机体的抗肿瘤免疫反应。   然而，需要注意的是，卡马替尼的疗效因患者个体差异和肿瘤类型而异。不是所有肿瘤患者都适合使用卡马替尼，医生需要根据患者的具体情况和肿瘤特征来评估其适用性。   总的来说，卡马替尼作为一种针对PD-1/PD-L1通路的免疫治疗药物，在PD-L1高表达的肿瘤患者中显示出良好的疗效。然而，其疗效仍需根据患者的具体情况进行评估，且使用过程中需要密切监测不良反应，确保患者的安全。  

卡马替尼在治疗非小细胞肺癌（NSCLC）中的疗效已经得到了广泛的研究和关注。非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型，约占所有肺癌的85%。由于NSCLC往往对传统的化疗药物和放疗不够敏感，因此免疫治疗成为了近年来治疗NSCLC的重要手段之一。   卡马替尼作为一种针对PD-1的免疫治疗药物，在非小细胞肺癌的治疗中展现出了显著的疗效。多项临床试验结果表明，卡马替尼联合化疗或放疗可以显著提高NSCLC患者的生存期和生活质量。   具体来说，卡马替尼通过阻断PD-1与PD-L1的结合，激活了患者自身的免疫系统，使其能够更有效地识别和攻击肿瘤细胞。这种免疫激活作用不仅可以抑制肿瘤的生长和扩散，还可以减少肿瘤对周围组织的侵袭和破坏，从而缓解患者的症状和提高其生存质量。   然而，需要注意的是，卡马替尼的疗效在不同患者之间存在一定的差异。一些患者可能对卡马替尼的治疗反应较好，而另一些患者则可能效果不佳。这可能与患者的免疫系统状态、肿瘤类型、分期以及基因突变情况等多个因素有关。   因此，在使用卡马替尼治疗非小细胞肺癌时，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估，确定最佳的治疗方案。同时，也需要密切监测患者的病情变化和不良反应，及时调整治疗方案，确保患者的安全和治疗效果。    

卡马替尼作为一种针对PD-1的免疫治疗药物，在治疗非小细胞肺癌等肿瘤时，需要注意以下几个方面： 使用方法：卡马替尼通常以静脉注射的方式给药，具体剂量和用药频率应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。一般来说，卡马替尼需要在医院或诊所等专业医疗机构进行使用，以确保患者的安全和治疗效果。   副作用：卡马替尼可能会引起一些常见的副作用，如发热、乏力、头痛、恶心、呕吐等。这些症状通常是轻微的，并且很快就会消失。然而，有些患者可能会出现严重的副作用，如免疫相关的不良反应，包括肺炎、肝炎、结肠炎等。因此，在使用卡马替尼期间，患者需要密切监测自己的身体状况，并及时向医生报告任何不适或疑似过敏反应。   3.禁忌症：卡马替尼并不适用于所有肿瘤患者。例如，对于某些自身免疫性疾病患者或正在接受其他免疫治疗的患者，卡马替尼可能会增加不良反应的风险。此外，对于孕妇和哺乳期妇女，以及具有严重心脏、肝脏或肾脏疾病的患者，也需要特别谨慎并咨询医生的建议。   4.药物相互作用：卡马替尼可能会与其他药物产生相互作用，从而影响其疗效和安全性。因此，在使用卡马替尼期间，患者需要告诉医生自己正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、草药和保健品等。           总之，卡马替尼作为一种免疫治疗药物，在治疗非小细胞肺癌等肿瘤时具有较高的疗效，但也需要患者注意使用方法、副         作用和禁忌症等方面的问题。在使用卡马替尼期间，患者应定期接受医生的评估和指导，以确保自己的安全和治疗效果。