服用塞普替尼（Selpercatinib）后，需把“监测、忌口、避孕、防感染”四件事牢记，并严格按医生要求复诊。重点注意事项如下：
定期复查与实验室监测
肝功能：治疗前测 ALT/AST，前 3 个月每 2 周 1 次，以后每月 1 次 。
血压：每次复诊均测量；原有高血压者需先控制达标再用药 。
心电图与电解质：有 QT 延长风险或合并抗心律失常药者，治疗期间定期复查 QTc、血钾、血镁及 TSH 。
血液学：常规做血常规、凝血功能，观察有无出血倾向 。
手术与创伤管理
择期大手术：至少术前 7 天停药，术后待伤口完全愈合（通常 ≥14 天）再恢复 。
避孕与妊娠
对胎儿有致死风险；育龄女性及男性伴侣必须在用药期间及停药后 ≥1 周采取高效避孕 。
哺乳期应停止哺乳 。
药物-食物相互作用
禁止与强效 CYP3A 抑制剂（伊曲康唑、克拉霉素等）或诱导剂（利福平、苯妥英钠）同用；若必须合用，先由医生调整剂量 。
避免葡萄柚/葡萄柚汁，防止血药浓度升高诱发心律失常 。
空腹给药：服药前 2 h 与服药后 1 h 不进食；高脂餐会显著降低吸收 。
常见不良反应自我观察与处理
胃肠道：恶心、腹泻。可少量多餐、补足水分，必要时预防性使用止吐药 。
皮肤：干燥、皮疹、色素沉着。使用温和保湿霜、严格防晒（SPF≥30）并避免酒精类护肤品 。
高血压：出现头晕、视物模糊立即测血压并告知医生；可能需要临时或长期降压药 。
其他警示症状
明显疲乏、黄疸、右上腹痛（警惕肝毒性）；
心悸、晕厥（警惕 QT 延长或心律失常）；
异常出血、伤口久不愈合；
呼吸困难、面部水肿（警惕过敏反应）。
出现上述情况应立即就医。
日常小贴士
建立“用药-复诊”提醒表，不漏服、不加倍；若漏服距下次 ≥6 h 可补服，<6 h 则跳过 。
就诊或购药时主动告知“正在服用塞普替尼”，避免新开有相互作用的药物。
外出携带病历卡，注明药物名称与剂量，便于急诊医生快速了解情况。
至2025年，塞普替尼（Selpercatinib）的仿制药价格因版本和规格不同而有所差异，以下是主要仿制药的价格信息：
老挝卢修斯版：规格为40mg×120粒/盒，价格约为 2580元人民币
孟加拉珠峰版：规格为40mg×30粒/盒，价格约为 256美元 或 3300元人民币。
老挝二厂的：规格为40mg×60粒/盒，价格约为 2000元人民币。
这些仿制药价格相对原研药（约32833元人民币/盒）显著降低，为经济困难的患者提供了更多选择。但购买时需注意选择合法渠道，确保药品质量与安全性。
塞普替尼（Selpercatinib）已纳入中国医保目录（乙类），其一个疗程的自付费用大致如下：
医保后价格（2025年）
医保前价格：约 32,833元/盒（80mg×56粒）。
医保报销比例：一般为 50%–70%，部分地区可达 80%–95%（如重大疾病或特殊门诊）。
医保后患者自付：约 3,000–5,000元/盒。
疗程用量与总费用估算
推荐剂量：160mg，每日两次（即每日4粒80mg）。
每月用量：约 4盒。
医保后每月自付费用：约 12,000–20,000元。
一个疗程（通常按3个月计）：
总自付费用约为 36,000–60,000元（医保报销后）
实际费用会因**地区医保政策、医院等级、患者医保类型（职工/居民）**等因素有所不同。
若患者符合重大疾病或特殊门诊条件，报销比例可能更高，自付部分更低。
总结
塞普替尼一个疗程（3个月）医保后自付费用大约为 3.6万–6万元人民币，具体金额需结合患者所在地区的医保政策确定。
塞普替尼（Selpercatinib）的价格因版本、规格、医保报销情况等因素差异较大，以下是主要价格信息汇总：
原研药（礼来 Retevmo）
规格：80mg × 56粒/盒
医保前零售价：约 32,833元/盒
医保后价格：约 8,000～10,000元/盒（医保乙类，报销比例50%～70%）
年治疗费用：约 22万元（医保前），医保后自付约 5.5万～13万元
| 版本 | 规格 | 价格（人民币） | 备注 |
| ---------- | ----------- | ------------------ | -------------------------------- |
| **孟加拉珠峰版** | 40mg × 30粒 | 约 **1,800元** | 月费用约 **7,000～9,000元** |
| **老挝卢修斯版** | 40mg × 120粒 | 约 **3,300元** | 月费用约 **6,000～7,000元** |
医保仅限适应症：RET融合阳性非小细胞肺癌、RET突变甲状腺髓样癌等，需基因检测报告。
仿制药购买风险：需通过正规跨境医疗平台，避免假药。
价格浮动：不同地区、医院、药房可能存在差异，建议购前咨询当地医保局或药房。
总结一句话：
医保后原研药约1万元/盒，仿制药最低约1700元/盒，月费用从5000元到3万元不等，具体取决于版本和医保报销比例。
