有关专家表示:从目前骨髓瘤治疗整体发展方向看,多项大型临床试验已将骨髓动员逐渐从化疗(环磷酰胺)动员转向普乐沙福(释倍灵)动员方案。
因为前期多用三药或四药诱导治疗,加大了对骨髓的抑制,且环磷酰胺本身骨髓抑制较重;换用普乐沙福(释倍灵)动员后,安全性得到改善,且移植恢复更快。普乐沙福(释倍灵)动员方案是未来很好的发展方向,带来了稳态动员的新时代,期待普乐沙福(释倍灵)可以尽快纳入中国医保。
新型动员药物普乐沙福(释倍灵)是CXCR4可逆抑制剂,可阻断CXCR4/SDF-1之间的相互作用,促使HSC从骨髓释放入外周血,与 G-CSF存在协同效应,增强G-CSF动员HSC的能力,进一步促进造血干细胞释放至外周血。普乐沙福(释倍灵)动员可增加原始细胞、CD19+淋巴细胞和NK细胞的组分,也有研究显示联合普乐沙福(释倍灵)动员后CD34+细胞、T细胞、B细胞、NK细胞数均显著增加,而NK细胞和淋巴细胞的比例增加使移植后造血及免疫更快重建,感染相关性死亡降低,PFS及OS均可获益。
普乐沙福(释倍灵)的应用带来了全新的稳态动员时代,全球多项研究均表明普乐沙福(释倍灵)动员能保证可预测的采集时间,同时增加CD34+细胞采集量,降低动员失效率,耐受性良好,且可作为动员不佳时的挽救性治疗方案。
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