帕金森病是一种需要终生接受治疗的慢性疾病,在治疗过程中,要做到以下4点:
1. 不仅要考虑控制患者的运动症状,也应改善非运动症状。
2. 不仅要关注当前的疗效,还要考虑长远的治疗效益。
3. 采取包括药物、心理指导、运动等全方位综合的治疗,从而形成连续而全面管理模式。
4. 药物治疗是帕金森病全程干预管理中的首选方法和主要治疗手段,手术治疗则是药物治疗的补充手段,对于晚期帕金森病患者,当经内科药物治疗症状仍控制不满意,可行DBS术。
卡左双多巴可以脱羧生成多巴胺,初始用量为62.5~125.0 mg、2~3次/d,根据病情而逐渐增加剂量至疗效满意和不出现不良反应的适宜剂量维持,餐前1 h或餐后1.5 h服药。活动性消化道溃疡者慎用,狭角型青光眼、精神病患者禁用。运动并发症是帕金森病中晚期常见的症状,包括症状波动和异动症,多由长期及高剂量卡左双多巴诱发。以往多主张尽可能推迟应用复方卡左双多巴;现有证据提示早期应用小剂量(≤400 mg/d)并不增加异动症的发生。建议复方卡左双多巴单药治疗时剂量不超过400 mg/d(以卡左双多巴含量计)。
原厂的卡左双多巴价格昂贵,让很多患者望而却步,印度产的卡左双多巴,效果和原厂一致,价格却十分低廉,因此成为绝大多数患者的不二之选。
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