他拉唑帕利（Talazoparib）是一种PARP抑制剂，目前已获批用于治疗以下两类癌症：

一、已获批的适应症

1. 乳腺癌
具体类型：HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌
基因要求：携带胚系BRCA突变（gBRCAm）
用药方式：单药治疗
获批情况：2018年获得美国FDA批准

2. 转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）
基因要求：携带同源重组修复（HRR）基因突变
用药方式：与恩扎卢胺联合使用
获批情况：2023年6月获得美国FDA批准，2024年11月在中国获批上市
HRR基因突变包括：ATM、ATR、BRCA1、BRCA2、CDK12、CHEK2、FANCA、MLH1、MRE11A、NBN、PALB2或RAD51C等12种基因

二、临床治疗效果
在HRR突变mCRPC中的疗效（TALAPRO-2研究）：
影像学无进展生存期（rPFS）：疾病进展或死亡风险降低55%
总生存期（OS）：显示出积极趋势，中位OS达45.1个月

PSA进展时间：推迟17个月
化疗延迟：显著延迟需要接受化疗的时间
生活质量：联合用药组生活质量恶化时间显著推迟

在BRCA突变乳腺癌中的疗效：
基于其强效PARP捕获能力（较其他PARP抑制剂高3-8倍），对BRCA突变癌细胞具有更强杀伤作用
具体数据未在搜索结果中详细展示，但作为单药获批，疗效确切

三、作用机制
他拉唑帕利通过抑制PARP酶活性，阻断癌细胞DNA损伤修复，在HRR基因缺陷的肿瘤中产生"合成致死"效应，导致癌细胞死亡

总结：他拉唑帕利主要用于治疗携带特定基因突变的乳腺癌和前列腺癌，其疗效与基因突变状态密切相关，尤其在HRR基因突变（特别是BRCA突变）人群中效果更为显著。使用时需通过基因检测筛选适合的患者人群。